Preguntas Frecuentes

El Dr Antoine Julienne responde a las preguntas más habituales sobre cirugía plástica, reconstructiva y estética en Burdeos, Francia.

Preguntas Generales

¿Cuántas consultas son necesarias antes de la operación?

La ley francesa exige al menos dos consultas con un período de reflexión mínimo de 15 días entre la entrega del presupuesto escrito y la intervención. La primera consulta (de pago, ~30 min) incluye exploración, fotografías y presupuesto detallado. La segunda (gratuita) confirma la decisión. Es obligatoria también una consulta previa con el anestesista.

¿La cirugía estética está cubierta por la seguridad social francesa?

Los actos puramente estéticos no están cubiertos. Algunos actos funcionales o reconstructivos pueden tener cobertura parcial: rinoplastia con obstrucción nasal documentada, blefaroplastia que limite el campo visual, reducción mamaria (≥ 300 g por mama), o abdominoplastia por delantal abdominal patológico. Para pacientes extranjeros, los honorarios son siempre a cargo del paciente.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

La mayoría de las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo anestesia general para el confort del paciente. Algunos procedimientos menores (otoplastia, lipofilling facial, pequeñas liposucciones) pueden realizarse bajo anestesia local con o sin sedación. La evaluación preoperatoria con el anestesista es siempre obligatoria.

¿Es necesario dejar de fumar antes de la operación?

Sí, imprescindiblemente. Es necesario dejar de fumar al menos 4 semanas antes de la intervención y no retomarlo durante al menos 4 semanas después. El tabaco reduce la oxigenación de los tejidos, aumenta el riesgo de infección, altera la cicatrización y puede provocar necrosis cutánea — especialmente grave en abdominoplastia, lifting facial o cirugía de mamas.

¿Las cicatrices son visibles?

Las incisiones se realizan en zonas anatómicamente discretas (pliegues naturales, axila, bajo el pecho, línea del cuero cabelludo). Las cicatrices pasan por una fase rojiza durante 3-6 meses, y se atenúan progresivamente a lo largo de 12-18 meses hasta volverse finas y claras. El uso de gel de silicona y protección solar acelera este proceso.

¿Es doloroso? ¿Cuántos días de baja son necesarios?

El dolor postoperatorio es generalmente moderado y bien controlado con los analgésicos prescritos. El tiempo de baja varía: 1 semana para blefaroplastia o aumento de pecho, 2-3 semanas para rinoplastia o lifting, 3-4 semanas para abdominoplastia — en función de la naturaleza de su actividad profesional.

¿Cuándo se puede retomar el deporte?

Caminar suavemente es aconsejable desde los primeros días. Las actividades ligeras (natación suave, bicicleta) pueden retomarse a partir de las 4-6 semanas. El deporte intenso (musculación, running, deportes de contacto) debe evitarse durante 6-8 semanas tras la mayoría de intervenciones, y hasta 3 meses tras una abdominoplastia.

¿Se puede quedar embarazada después de una cirugía estética?

Sí, pero se aconseja esperar un mínimo de 6 meses tras cirugía de mamas o abdomen. Un embarazo posterior puede modificar el resultado de un aumento de pecho, un lifting mamario o una abdominoplastia. Idealmente, es mejor completar los proyectos de maternidad antes de estas intervenciones.

¿A qué edad se puede empezar con la cirugía estética?

La mayoría de los actos estéticos requieren ser mayor de edad (18 años) y haber completado el crecimiento. La rinoplastia puede plantearse a partir de los 16-17 años. La madurez psicológica también se evalúa en la consulta.

¿Cómo elegir un buen cirujano plástico?

Verifique que el cirujano posea el DESC francés en Cirugía Plástica, Reconstructora y Estética (equivalente a la especialidad MIR en España) y que ejerza en un establecimiento acreditado. El Dr Antoine Julienne está certificado, es Médico de Hospital Universitario en Burdeos, formado en París y con experiencia reconocida en cirugía estética y reconstructora.

Turismo Médico: Operarse en Francia

Información específica para pacientes que viajan desde España u otros países hispanohablantes.

¿Es posible operarse en Francia siendo paciente extranjero?

Sí. El Dr Julienne atiende a pacientes internacionales en sus consultas de Burdeos (Talence) y Pau. Burdeos está a tan solo 2h en TGV desde la frontera española, y Pau a 1h30 de San Sebastián. Se proporcionan presupuestos detallados, coordinación completa y seguimiento postoperatorio. La consulta inicial puede realizarse de forma presencial.

¿Cuánto tiempo debo quedarme en Francia tras la operación?

El tiempo mínimo de estancia recomendado varía según la intervención:
Rinoplastia, aumento de pecho: 10-15 días
Blefaroplastia, liposucción: 7-10 días
Lifting facial, reducción mamaria: 14-21 días
Abdominoplastia: 3-4 semanas
Se recomienda no volar hasta recibir autorización médica explícita.

¿Puedo hacer el seguimiento postoperatorio en España?

Una vez superada la fase postoperatoria inmediata (supervisada en Francia), el seguimiento puede realizarse parcialmente en su país mediante teleconsultas y fotografías enviadas al Dr Julienne. Se aconseja al menos una revisión presencial a los 3-6 meses. En caso de complicación, la consulta presencial en Burdeos o Pau es siempre posible.

¿La cirugía en Francia es más cara que en España?

Los honorarios son competitivos con los de las principales ciudades españolas (Madrid, Barcelona), con la garantía de los estándares más estrictos de Europa en términos de seguridad, trazabilidad de implantes y legislación sobre cirugía estética. La calidad de las instalaciones clínicas y la formación del cirujano son factores determinantes más allá del precio.

¿Necesito seguro médico específico para operarme en el extranjero?

Se recomienda contratar un seguro de viaje con cobertura médica que incluya repatriación y complicaciones postoperatorias. Los ciudadanos de la UE pueden utilizar la Tarjeta Sanitaria Europea para urgencias, pero esta no cubre la cirugía planificada. Consulte con su aseguradora antes del viaje.

Cirugía de la Cara

Rinoplastia · Blefaroplastia · Lifting facial · Otoplastia · Mentoplastia

Rinoplastia (cirugía de nariz)

¿Cuánto dura la operación y la recuperación?

La operación dura entre 1,5 y 2,5 horas según la complejidad. Se lleva una férula nasal durante 10-15 días. Los hematomas y la inflamación alrededor de los ojos desaparecen en 2-3 semanas. Se puede retomar el trabajo a los 10-15 días. El resultado definitivo se aprecia a los 12 meses, cuando el edema se ha reabsorbido completamente.

Mi nariz sigue inflamada meses después de la operación — ¿es normal?

Completamente normal. El edema post-rinoplastia se reabsorbe de forma muy progresiva. La punta de la nariz es la última zona en desinflamarse y puede permanecer ligeramente hinchada hasta 6-12 meses. No valore el resultado antes de los 12 meses. El Dr Julienne realiza un seguimiento regular durante este período.

¿La rinoplastia está cubierta si tengo desviación de tabique?

Para pacientes de la seguridad social francesa, sí parcialmente. Para pacientes extranjeros, la intervención es íntegramente a su cargo. No obstante, si desea combinar una corrección funcional y estética en una sola intervención, resulta una opción muy eficiente en términos de coste y tiempo de recuperación.

¿Se puede modificar la nariz sin cirugía?

La rinoplastia médica con inyecciones de ácido hialurónico permite corregir defectos menores de forma no quirúrgica (disimular una pequeña joroba, elevar la punta). El efecto es temporal (12-18 meses) y las correcciones posibles son limitadas. No puede reducir una nariz ancha ni corregir una desviación funcional.

¿Hay cicatriz visible tras la rinoplastia?

Con técnica cerrada (incisiones internas), no hay cicatriz visible. Con técnica abierta (preferible para casos complejos), existe una pequeña cicatriz de pocos milímetros bajo la columela, entre las dos fosas nasales, que se vuelve prácticamente invisible a los pocos meses.

Blefaroplastia (cirugía de párpados)

¿Mi mirada cambiará tras la blefaroplastia?

El objetivo es rejuvenecer sin alterar la expresión. Una blefaroplastia bien ejecutada elimina las bolsas y el exceso de piel, pero preserva totalmente la forma y el carácter de la mirada. Las cicatrices quedan en los pliegues naturales de los párpados y se vuelven invisibles en pocas semanas.

¿Cuánto duran los resultados de la blefaroplastia?

Los resultados se mantienen entre 8 y 15 años. El envejecimiento continúa de forma natural, pero los párpados permanecen rejuvenecidos respecto a su estado preoperatorio. Puede plantearse un retoque pasados muchos años si fuera necesario.

Lifting facial (lifting cervico-facial)

¿El lifting da un resultado natural o "estirado"?

Con las técnicas actuales de plano profundo (SMAS), el resultado es natural y duradero. El aspecto "estirado" se asocia a técnicas antiguas. El Dr Julienne eleva los tejidos en profundidad siguiendo los vectores anatómicos, sin tensión excesiva en la piel, obteniendo un aspecto rejuvenecido y completamente natural.

¿Cuánto tiempo duran los resultados de un lifting facial?

Un lifting cervico-facial se mantiene en promedio 8-12 años. El envejecimiento continúa de forma natural, pero el rostro permanece rejuvenecido respecto a su estado preoperatorio. Un segundo lifting puede realizarse pasados 10 años si se desea.

¿Cuál es la diferencia entre mini-lifting y lifting completo?

El mini-lifting está indicado en flacideces moderadas antes de los 55 años — cicatrices más cortas y recuperación más rápida. El lifting completo trata simultáneamente el rostro y el cuello en ptosis más avanzadas. La elección depende del grado de flacidez, valorada en consulta.

Cirugía de Mamas

Aumento de pecho · Reducción mamaria · Lifting mamario · Ginecomastia

Aumento de pecho (implantes & lipofilling)

¿Cuánto tiempo duran los implantes mamarios?

Los implantes modernos no tienen fecha de caducidad fija. Se recomienda una revisión por resonancia magnética a los 5 años y después cada 2-3 años. El reemplazo solo es necesario en caso de complicación (rotura, contractura capsular) o si desea cambiar el volumen. Sin problemas, los implantes pueden permanecer de por vida.

¿Cómo se elige el volumen de los implantes?

La elección del volumen es personalizada según su morfología, la anchura del tórax y sus deseos. Se realizan pruebas de tamaño con prótesis de simulación durante la consulta. El Dr Julienne ofrece también simulación 3D Crisalix para visualizar el resultado potencial antes de la operación.

¿Dónde quedan las cicatrices del aumento de pecho?

Existen tres vías posibles: bajo el pecho (en el pliegue submamario, la más frecuente), en la axila (cicatriz en el brazo, invisible en posición natural) o periareolar (alrededor de la areola, desaconsejada por mayor riesgo de contractura capsular). Las cicatrices miden aproximadamente 3-4 cm y se atenúan en 12-18 meses.

¿Se puede dar el pecho tras un aumento mamario?

Sí, en la mayoría de los casos. Los implantes colocados detrás del músculo o bajo la fascia no dañan los conductos galactóforos. La lactancia es posible tras un período de 6 meses postoperatorio. Solo el abordaje periareolar (que evitamos) puede reducir potencialmente la capacidad de lactancia.

¿Qué es la contractura capsular y cuál es el riesgo?

La contractura capsular es la complicación más frecuente a medio plazo: el organismo forma una cápsula fibrosa alrededor del implante que puede endurecerse y deformar el resultado. El riesgo se estima en un 2-5 % con los implantes y técnicas actuales. Es tratable quirúrgicamente si es necesario.

¿Cuál es la diferencia entre implantes y lipofilling mamario?

El lipofilling mamario utiliza la propia grasa (extraída por liposucción) para un aumento moderado de máximo 1 talla — resultado muy natural, sin cuerpo extraño, cicatrices microscópicas. Los implantes permiten un aumento más significativo y estable. Ambas técnicas pueden combinarse para mejorar el escote.

Reducción mamaria & Lifting de pecho

¿Se puede combinar el lifting de pecho con implantes?

Sí. Combinar lifting + implantes en una sola intervención es frecuente cuando la ptosis se acompaña de pérdida de volumen (tras embarazo o adelgazamiento). Permite corregir simultáneamente la posición de la mama y su volumen, con una sola anestesia y una sola recuperación.

¿Cuánto duran los resultados del lifting mamario?

Los resultados se mantienen 5-10 años, en función de la evolución del peso, la gravedad y posibles embarazos. Una vida estable y el uso de sujetador adecuado prolongan el efecto. Un nuevo embarazo o la lactancia pueden modificar el resultado.

Cirugía de la Silueta

Liposucción · Abdominoplastia · Braquioplastia · Cruroplastia

Liposucción (lipoaspiración)

¿La liposucción sirve para adelgazar?

No. La liposucción es una técnica de remodelado de la silueta, no un tratamiento de la obesidad. Está indicada en acúmulos grasos localizados resistentes a la dieta en personas con peso estable. No está indicada en casos de obesidad importante. Es imprescindible estabilizar el peso antes de la intervención.

¿La grasa vuelve después de una liposucción?

Las células grasas aspiradas son eliminadas de forma definitiva. Sin embargo, si se produce un aumento de peso posterior, la grasa puede acumularse en otras zonas no tratadas. Para mantener el resultado a largo plazo, es esencial mantener un peso estable con una alimentación equilibrada y ejercicio regular.

¿Qué zonas se pueden tratar con liposucción?

Las principales zonas tratables son: abdomen, flancos y cartucheras, muslos internos y externos, glúteos, caderas, brazos, rodillas, papada y espalda. Pueden tratarse varias zonas en una misma intervención. La grasa extraída puede también conservarse para un lipofilling (cara, mamas).

¿Es necesario llevar faja después de la liposucción?

Sí, el uso de una faja de contención durante 4-6 semanas es indispensable. Reduce el edema postoperatorio, alivia las molestias y ayuda a la piel a retraerse en buena posición. También pueden recomendarse sesiones de drenaje linfático para acelerar la recuperación.

Abdominoplastia

¿Cuál es la diferencia entre abdominoplastia y liposucción de abdomen?

La liposucción aspira la grasa pero no trata el exceso de piel ni el debilitamiento muscular. La abdominoplastia elimina el exceso de piel flácida, tensiona los músculos abdominales separados (diástasis) y redefine la cintura — con una cicatriz baja oculta bajo la ropa interior. Ambas técnicas pueden combinarse para un resultado óptimo.

¿Cuánto tiempo de recuperación requiere la abdominoplastia?

La abdominoplastia es la intervención con mayor convalescencia en cirugía de la silueta. Prevea 3-4 semanas de baja (más si el trabajo es físico). Una postura ligeramente flexionada es necesaria durante 10-15 días. La faja abdominal se lleva 6-8 semanas. La vuelta al deporte intenso es a los 3 meses.

Medicina Estética

Toxina botulínica · Ácido hialurónico · Skinboosters · Peeling

Toxina botulínica (Bótox)

¿Cuánto tiempo dura el efecto del bótox?

El efecto se mantiene en promedio 4-6 meses. Las primeras sesiones pueden durar algo menos; con las sesiones repetidas, las arrugas se atenúan progresivamente y el efecto puede prolongarse. Un mantenimiento 2-3 veces al año es habitual.

¿El bótox deja la cara rígida o el resultado es natural?

Cuando las dosis son adecuadas y la inyección precisa, el resultado es natural y expresivo. El aspecto rígido se asocia a cantidades excesivas. El objetivo es suavizar las arrugas de expresión conservando la capacidad de sonreír, fruncir el ceño y expresar emociones con total naturalidad.

¿A partir de qué edad se pueden empezar las inyecciones de bótox?

No existe una edad fija — depende de la aparición de arrugas de expresión en reposo. En la práctica, las primeras inyecciones preventivas se plantean entre los 28 y 35 años cuando las arrugas comienzan a marcarse en reposo. Las inyecciones curativas suelen concernir a personas de 35 a 70 años.

Ácido hialurónico

¿Cuánto duran las inyecciones de ácido hialurónico?

La duración varía de 6 a 18 meses según la zona tratada, la densidad del producto y el metabolismo individual. Los labios se reabsorben más rápidamente (6-9 meses) que los pómulos o las ojeras (12-18 meses). El producto es reabsorbible y se degrada de forma natural sin dejar rastro.

¿Las inyecciones de ácido hialurónico son reversibles?

Sí, completamente reversibles. En caso de resultado insatisfactorio, una inyección de hialuronidasa (enzima de degradación) permite disolver rápidamente el producto. Esta es una de las principales ventajas del ácido hialurónico frente a otros rellenos.

¿Cuál es la diferencia entre bótox y ácido hialurónico?

La toxina botulínica relaja los músculos responsables de las arrugas dinámicas (frente, patas de gallo, entrecejo) — duración 4-6 meses. El ácido hialurónico es un agente volumizador que rellena las arrugas estáticas, restaura los volúmenes (pómulos, labios, ojeras) e hidrata en profundidad — duración 9-18 meses. Ambos son complementarios y a menudo se combinan en una misma sesión.

Injerto Capilar

Trasplante folicular FUE & FUT

¿Los resultados del injerto capilar son permanentes?

Sí. Los injertos provienen de la zona donante occipital, genéticamente resistente a la caída. Una vez trasplantados, conservan esta resistencia y vuelven a crecer de forma definitiva. Sin embargo, el cabello nativo en las zonas no tratadas puede continuar cayendo, requiriendo en ocasiones una segunda sesión.

¿Cuál es la diferencia entre técnica FUE y FUT?

La técnica FUE (Extracción de Unidad Folicular) extrae los folículos de uno en uno — sin cicatriz lineal, recuperación más rápida. La técnica FUT (Trasplante de Unidad Folicular) extrae una tira de cuero cabelludo — más injertos en una sola sesión, pero deja una cicatriz lineal en la nuca. La elección depende del área a tratar y sus preferencias.

¿Cuándo se ven los primeros resultados del injerto capilar?

Los injertos trasplantados caen normalmente en las primeras 2-4 semanas (choque operatorio — completamente normal y previsible). El recrecimiento comienza hacia los 3-4 meses. Una densificación progresiva se observa hasta los 12-18 meses para apreciar el resultado final.

¿El injerto capilar frena la caída del resto del cabello?

No. El injerto capilar no detiene la caída natural del cabello no trasplantado. Un tratamiento médico complementario (finasteride, minoxidil) puede recomendarse para frenar la evolución de la alopecia androgénica. Una segunda sesión puede ser necesaria años después si la caída progresa.

¿No ha encontrado su respuesta?

El Dr Antoine Julienne le recibe en consulta en Burdeos (Talence) o Pau para responder personalmente a todas sus preguntas.

Opiniones de Pacientes