Chirurgie Esthétique et Fonctionnelle du Nez
Le Dr Antoine Julienne, ancien Chef de Clinique des Universités au CHU de Bordeaux et au CHU de Poitiers, réalise des rhinoplasties esthétiques et fonctionnelles. Formé en rhinoplastie auprès du Pr Atlan (Hôpital Tenon, Paris), il utilise la simulation 3D Crisalix et l'impression 3D pour planifier chaque intervention. Auteur de publications scientifiques sur la simulation chirurgicale (SIMLIFE), il consulte à Bordeaux (Clinique George V, Talence) et à Pau (Polyclinique Pau Pyrénées).
La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui modifie la forme du nez tout en préservant ou en améliorant ses fonctions respiratoires. Elle permet de corriger une bosse dorsale, affiner ou redéfinir la pointe, réduire la largeur des narines, redresser une déviation septale ou harmoniser les proportions du nez avec le reste du visage.
Le Dr Julienne prend également en charge les rhinoplasties ethniques, qui nécessitent une approche spécifique respectant les caractéristiques morphologiques propres à chaque patient, ainsi que les rhinoplasties secondaires (reprises chirurgicales après une première intervention).
Chaque intervention est planifiée individuellement à l'aide d'outils de simulation 3D et, pour les cas complexes de reconstruction, d'impression 3D. L'objectif est d'obtenir un résultat naturel, harmonieux et stable dans le temps. Consultez les tarifs pour plus d'informations.
Ma pratique de la rhinoplastie repose sur une formation spécialisée auprès du Pr Atlan (Hôpital Tenon, Paris) et sur une activité de recherche en simulation chirurgicale au sein du laboratoire SIMLIFE. J'ai co-publié sur ce sujet, notamment l'article Flap harvest training on a new ultrarealistic simulation model: SIMLIFE® (voir mes publications et expertise).
Avant chaque rhinoplastie, une simulation 3D est réalisée pour visualiser le résultat envisagé. Cet outil facilite la communication et permet de s'assurer que le projet chirurgical correspond aux attentes du patient.
Pour les rhinoplasties de reconstruction ou les cas de déformation importante, la planification est assistée par impression 3D du squelette nasal, permettant un travail sur mesure avant l'intervention.
Les consultations sont possibles à Bordeaux (Clinique George V, Talence) et à Pau (Polyclinique Pau Pyrénées). Pour en savoir plus sur mon parcours, consultez mon curriculum vitae.
La rhinoplastie s'adresse aux patients présentant une gêne esthétique ou fonctionnelle liée à la forme ou à la structure de leur nez. Une consultation détaillée permet d'évaluer la faisabilité et de définir le projet chirurgical.
La consultation préopératoire est un moment essentiel qui permet d'analyser votre demande, d'examiner la zone concernée et de vous proposer la solution la plus adaptée à votre situation.
Le Dr Julienne utilise des simulations 3D lors de la consultation pour vous aider à vous projeter sur le résultat. Cette technologie permet de visualiser les modifications envisagées et de faciliter les échanges pour un résultat en accord avec vos attentes.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale à la Clinique George V (Talence, Bordeaux). La durée opératoire est de 1h30 à 2h30 selon la complexité du geste. Le choix entre voie ouverte et voie fermée dépend de l'anatomie du patient et des corrections à réaliser.
Une incision discrète sous la columelle permet un accès direct aux structures ostéo-cartilagineuses. Cette voie est privilégiée pour les cas complexes : correction importante de la pointe, rhinoplasties secondaires, greffes cartilagineuses.
Les incisions sont réalisées à l'intérieur des narines : aucune cicatrice externe. Adaptée aux corrections de bosse, aux affinements modérés de la pointe et aux septoplasties.
Les suites d'une rhinoplastie sont généralement peu douloureuses. La gêne principale est liée à l'obstruction nasale temporaire (mèches retirées à J1-J2) et au port de l'attelle. Un suivi régulier est assuré pendant toute la période de cicatrisation.
Le résultat d'une rhinoplastie s'apprécie progressivement. La forme du nez évolue au fil des mois à mesure que l'œdème se résorbe, en particulier au niveau de la pointe. Le résultat définitif est apprécié à 12 mois de l'intervention.
L'objectif est un nez harmonieux, en accord avec les proportions du visage. La planification par simulation 3D permet de s'assurer que le projet correspond aux attentes avant l'intervention.
Le taux de retouche chirurgicale après rhinoplastie est inférieur à 5 %. Une retouche éventuelle ne peut être envisagée qu'après 12 mois, une fois le résultat stabilisé.
Lorsqu'une septoplastie est associée, l'amélioration de la respiration nasale est généralement ressentie dès les premières semaines après le retrait des mèches et de l'attelle.
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L'opération dure 1 h 30 à 2 h 30. Une attelle nasale est portée 5 à 10 jours. Les hématomes disparaissent en 2-3 semaines et le résultat définitif s'apprécie à 12 mois.
Oui, tout à fait. L'œdème post-rhinoplastie se résorbe très progressivement, en particulier au niveau de la pointe. Ne jugez pas votre résultat avant 12 mois.
Partiellement, si une déviation de cloison entraîne une gêne respiratoire documentée. La partie esthétique reste à charge.
En technique fermée, aucune cicatrice externe. En technique ouverte (cas complexes), une micro-cicatrice sous la columelle, quasi invisible après quelques mois.
Oui, par rhinoplastie médicale (acide hyaluronique) pour des retouches mineures. Effet temporaire (12-18 mois), ne convient pas aux corrections importantes.